前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度和患者个体情况,多数患者可通过药物治疗控制症状,少数出现严重并发症时需考虑手术。主要评估指标有残余尿量、尿流率、是否合并膀胱结石或肾功能损害等。
前列腺增生早期通常表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状,此时首选药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,5α还原酶抑制剂如非那雄胺,以及植物制剂如普适泰等。这些药物能缓解尿道阻力或缩小前列腺体积,改善排尿功能。同时需定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情进展。
当出现反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾积水等并发症,或药物治疗无效时,需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式,具有创伤小、恢复快的优点。对于前列腺体积过大者可采用激光剜除术或开放手术。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,但多数可逐渐恢复。高龄或合并严重基础疾病患者需谨慎评估手术风险。
前列腺增生患者日常应避免久坐、憋尿及过量饮酒,适量摄入南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。每年至少进行一次泌尿系统检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。若出现排尿困难加重或发热等症状应立即就医。