五年内发生大中风的概率约为5％-15％，具体风险与年龄、基础疾病、生活方式等因素密切相关。

1、高血压：血压长期超过140/90毫米汞柱会加速动脉硬化，使中风风险提升3-5倍。规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦，同时每日监测血压可降低风险。

2、糖尿病：血糖控制不佳会导致血管内皮损伤，中风概率增加2-4倍。糖化血红蛋白应控制在7％以下，二甲双胍、胰岛素等药物需遵医嘱使用。

3、房颤：心脏不规则跳动易形成血栓，中风发生率可达正常人群的5倍。抗凝治疗如利伐沙班、华法林能有效预防血栓脱落。

4、高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔/升时，动脉斑块破裂风险显著增加。他汀类药物如阿托伐他汀配合饮食控制可稳定斑块。

5、吸烟酗酒：每日吸烟20支以上者中风风险翻倍，酒精摄入超40克/天会损伤血管。彻底戒烟限酒可使风险在1-2年内下降30％。

建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，采用地中海饮食模式橄榄油、深海鱼、坚果为主，控制体重指数在24以下。突发剧烈头痛、单侧肢体麻木或言语含糊时应立即就医，溶栓治疗的黄金时间为发病后4.5小时内。