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孩子老是37度怎么办

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孩子老是37度怎么办

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子体温持续37度可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫系统异常、内分泌失调、环境因素等有关。建议家长通过调整室温、补充水分、观察伴随症状等方式初步处理,若持续发热或出现精神萎靡需及时就医。

1、生理性体温波动

儿童基础体温较成人偏高,剧烈运动、进食后或穿衣过厚可能导致体温暂时性升至37度左右。家长可帮助孩子减少衣物、保持环境通风,半小时后复测体温。该情况无须特殊处理,避免过度包裹是关键。

2、感染性疾病

病毒或细菌感染早期常表现为低热,可能伴随咳嗽、流涕等症状。与急性上呼吸道感染、幼儿急疹等疾病有关,需观察是否有咽部充血、皮疹等体征。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬液等药物,但禁止自行服用抗生素。

3、免疫系统异常

风湿热、川崎病等免疫性疾病可能出现长期低热,通常伴有关节疼痛、皮疹等表现。需通过血常规、抗链球菌溶血素O试验等检查确诊。此类情况必须由风湿免疫科医生制定治疗方案,家长不可擅自用药。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进可能导致基础代谢率增高,引起持续性低热,常见多汗、易怒等症状。需检测甲状腺激素水平,确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,同时避免含碘食物摄入。

5、环境因素

夏季高温或冬季暖气房可能影响体温调节,建议保持室内温度在24-26度,湿度50%左右。选择透气棉质衣物,每2小时测量一次体温,避免使用酒精擦浴等物理降温方式刺激儿童皮肤。

家长应记录每日体温变化曲线,注意观察食欲、睡眠等一般状况。保证每日饮水量达到每公斤体重50-80毫升,饮食以易消化的粥类、蔬菜为主。若低热持续3天以上或体温超过37.5度,需完善血常规、C反应蛋白等检查排除隐匿性感染。夜间睡眠时可适当调低室温,但避免直吹空调冷风。体温监测建议使用电子体温计测量腋温,水银体温计存在碎裂风险需谨慎使用。

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