肝癌晚期疼痛可遵医嘱使用阿片类药物(如吗啡缓释片、羟考酮缓释片)、非甾体抗炎药(如塞来昔布)、辅助镇痛药(如普瑞巴林)及局部麻醉药物(如利多卡因贴剂)。
1、阿片类药物吗啡缓释片、羟考酮缓释片等强效镇痛药适用于中重度癌痛,需根据疼痛程度阶梯式调整剂量,可能出现便秘、嗜睡等副作用。
2、非甾体抗炎药塞来昔布等药物适用于轻度疼痛或联合阿片类药物使用,需警惕胃肠黏膜损伤及肾功能影响,禁用于严重肝功能障碍患者。
3、辅助镇痛药普瑞巴林可改善神经病理性疼痛成分,需注意头晕、水肿等不良反应,与阿片类药物联用可增强镇痛效果。
4、局部麻醉药物利多卡因贴剂适用于局部体表疼痛,通过阻断神经传导缓解疼痛,需避免用于破损皮肤及过敏体质患者。
癌痛治疗需遵循三阶梯原则,结合姑息治疗团队制定个体化方案,同时关注心理疏导与营养支持改善生活质量。