宫颈癌前病变不是宫颈糜烂。宫颈癌前病变指宫颈上皮内瘤变,属于癌前状态;宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,两者病因、病理机制及临床意义均不同。
1、病因差异宫颈癌前病变主要与人乳头瘤病毒感染有关,长期持续感染可能导致细胞异常增生;宫颈糜烂与雌激素水平变化相关,属于宫颈管柱状上皮的生理性移位。
2、病理特征宫颈癌前病变表现为宫颈上皮细胞核异型性及分层紊乱;宫颈糜烂仅显示柱状上皮覆盖宫颈外口,无细胞学异常。
3、检查方法宫颈癌前病变需通过TCT细胞学检查及HPV检测初筛,阴道镜下活检确诊;宫颈糜烂通过妇科检查肉眼即可观察,无须特殊处理。
4、处理原则宫颈癌前病变根据分级采取随访、锥切或手术切除;宫颈糜烂若无症状不需治疗,合并炎症时可局部用药。
定期宫颈癌筛查有助于早期发现癌前病变,日常注意会阴清洁并接种HPV疫苗可降低风险。