急性呼吸窘迫综合征的并发症主要有呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、肺部感染、气压伤等。
1、呼吸衰竭:急性呼吸窘迫综合征患者因肺泡损伤导致气体交换障碍,严重时可出现低氧血症和高碳酸血症,需通过机械通气支持治疗。
2、多器官功能障碍:持续缺氧和炎症反应可能累及心脏、肾脏、肝脏等多个器官,表现为心肌损伤、急性肾损伤等症状,需进行器官功能支持治疗。
3、肺部感染:机械通气和免疫功能下降易继发细菌性肺炎,常见病原体包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,需根据药敏结果选用抗生素。
4、气压伤:正压通气可能导致气胸、纵隔气肿等气压相关性损伤,需调整呼吸机参数并必要时行胸腔闭式引流。
患者应严格遵医嘱进行呼吸康复训练,保持营养均衡,定期复查胸部影像学和血气分析。