脑肿瘤通常需要手术切除结合放化疗等综合治疗。主要治疗方式有开颅肿瘤切除术、立体定向放射外科、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

开颅肿瘤切除术是治疗脑肿瘤的主要手术方式，适用于大多数原发性脑肿瘤和部分转移性脑肿瘤。手术需要在全身麻醉下进行，通过颅骨开窗暴露肿瘤组织，在显微镜或神经导航辅助下尽可能完全切除肿瘤。对于位于重要功能区的肿瘤，术中可配合神经电生理监测降低神经功能损伤风险。术后可能出现脑水肿、感染等并发症，需密切观察神经系统症状变化。

立体定向放射外科适用于直径小于3厘米的脑肿瘤或术后残留病灶，通过精确定位将高剂量射线聚焦于靶区，对周围正常脑组织损伤较小。常见技术包括伽玛刀、射波刀等，通常需要1-5次治疗。该治疗对脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤效果显著，对转移瘤也能有效控制进展。治疗后可能出现短暂脑水肿，需配合糖皮质激素缓解症状。

化学药物治疗常用于恶性脑肿瘤术后辅助治疗，常用药物有替莫唑胺、洛莫司汀、卡莫司汀等。替莫唑胺可通过血脑屏障，是胶质瘤的一线化疗药物。化疗方案需根据肿瘤病理类型制定，可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。对于复发胶质母细胞瘤，可考虑贝伐珠单抗等抗血管生成药物联合化疗。

靶向治疗针对特定基因突变或信号通路发挥作用，如针对EGFR突变的厄洛替尼、针对BRAF突变的维莫非尼等。治疗前需进行基因检测明确靶点，对部分难治性脑肿瘤可显著延长生存期。常见不良反应包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。靶向药物常与放疗或其他治疗方式联合应用。

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。目前主要用于复发或难治性高级别胶质瘤的试验性治疗。治疗可能引发免疫相关不良反应如垂体炎、甲状腺功能异常等。治疗期间需定期监测免疫功能和影像学变化，评估治疗效果。

脑肿瘤患者术后需定期进行MRI复查监测复发，建议每3-6个月检查一次。康复期应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。根据神经功能缺损情况，可进行认知训练、肢体功能康复等治疗。避免剧烈运动和头部外伤，保持规律作息。出现头痛加重、肢体无力等异常症状应及时就医。心理支持对改善患者生活质量同样重要，家属应给予充分关爱和理解。