脂溢性皮炎可通过局部用药、口服药物、光疗、日常护理、中医调理等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、局部用药轻中度脂溢性皮炎可外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏抑制马拉色菌繁殖,或使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松缓解炎症反应。头皮部位可选用含硫化硒或煤焦油的药用洗剂。用药时需避开眼周等皮肤薄弱区域,症状缓解后应逐步减量。
2、口服药物严重泛发型患者可短期口服抗真菌药物伊曲康唑,或小剂量异维A酸调节皮脂分泌。伴有明显瘙痒时可配合抗组胺药氯雷他定。需注意异维A酸具有致畸性,育龄期女性用药期间须严格避孕。
3、光疗窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应,减少皮脂腺分泌,对顽固性头皮或面部皮炎效果显著。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,通常每周2-3次,8-12次为一疗程。光敏体质者慎用。
4、日常护理选用温和的氨基酸类洁面产品,水温保持37℃以下。避免使用含酒精、香精的护肤品。头皮患者应减少染烫频率,梳发时动作轻柔。饮食上限制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。
5、中医调理湿热体质者可服用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥型适用当归饮子。外治可用马齿苋、黄柏等煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能。需注意中药疗程较长,需持续调理1-3个月。
脂溢性皮炎患者应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。冬季注意皮肤保湿,夏季做好防晒。选择纯棉透气衣物,避免摩擦刺激。记录可能加重症状的食物或接触物。症状反复或加重时需及时复诊调整治疗方案,不可长期自行使用激素类药物。合并红斑狼疮等免疫性疾病者需多学科联合诊疗。