腰椎狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰椎狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗减少腰部负重活动,避免久坐久站,通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。体重超标者需控制体重以减轻腰椎压力。
2、药物治疗可能与神经根受压、局部炎症反应有关,通常表现为下肢放射痛、间歇性跛行等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、物理治疗通过腰椎牵引扩大椎管容积,脉冲射频治疗抑制神经痛觉传导,体外冲击波改善局部血液循环。需在专业康复师指导下进行。
4、手术治疗可能与严重椎管占位、马尾综合征有关,通常表现为大小便功能障碍、进行性肌无力等症状。可选择椎板切除减压术或椎间融合内固定术,术后需配合康复训练。
日常注意腰部保暖,睡眠时选择硬板床,急性期可佩戴腰围支撑,长期症状无缓解或进行性加重时应及时就医评估。