腰椎管狭窄症好发于腰椎第3-4节段、第4-5节段,其次为第2-3节段和第5节段-骶椎1节段,与退行性改变、先天发育异常等因素相关。
1、L3-L4节段:该节段活动度较大,长期应力负荷易导致椎间盘突出、黄韧带肥厚,引发椎管容积减小,表现为间歇性跛行和下肢放射痛。
2、L4-L5节段:腰椎生理前凸顶点所在节段,退变概率最高,常见关节突关节增生内聚合并椎间盘退变,神经根受压症状较典型。
3、L2-L3节段:相对少见但可能发生,多与先天性椎管发育狭窄或外伤后骨质增生相关,症状可涉及大腿前侧感觉异常。
4、L5-S1节段:骶椎相对固定,该节段狭窄常合并腰椎滑脱,易压迫骶神经根,出现足背屈无力及会阴部麻木等特殊表现。
建议患者避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,若出现进行性下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。