腰椎间盘突出与椎间孔狭窄鉴别
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腰椎间盘突出与椎间孔狭窄鉴别
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腰椎间盘突出与椎间孔狭窄可通过症状特点、影像学表现、神经受压机制及体格检查进行鉴别。两者均属于脊柱退行性疾病，但病因和治疗方法存在差异。
1. 症状特点：腰椎间盘突出多表现为突发性腰痛伴单侧下肢放射痛，咳嗽时加重；椎间孔狭窄常见慢性腰背痛伴间歇性跛行，行走后症状加剧。
2. 影像学表现：CT或MRI显示椎间盘突出可见髓核突破纤维环压迫神经根；椎间孔狭窄则显示骨性结构增生导致椎间孔容积减小。
3. 受压机制：椎间盘突出直接机械压迫神经根；椎间孔狭窄多为动态压迫，脊柱伸展时狭窄加重，屈曲时缓解。
4. 体格检查：直腿抬高试验阳性多见于椎间盘突出；椎间孔狭窄患者常见脊柱后伸诱发症状，神经根张力试验可能阴性。
建议出现持续腰痛或下肢症状时尽早就诊脊柱外科，通过专业评估明确诊断，避免自行处理导致病情延误。
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