腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行、下肢放射性疼痛、感觉异常和肌力减退,症状发展可分为早期行走后酸胀、进展期静息痛、终末期马尾综合征。
1、间歇性跛行行走时下肢疼痛麻木加重,休息后缓解,与椎管内神经根受压缺血有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、下肢放射痛疼痛从腰部向臀部、大腿后侧放射,咳嗽时加重,多因椎间盘突出压迫神经根。建议物理治疗联合洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊、维生素B12注射液。
3、感觉异常小腿外侧或足背出现蚁走感、麻木感,提示神经根长期受压。需营养神经治疗,常用药物包括腺苷钴胺片、鼠神经生长因子、硫辛酸注射液。
4、肌力减退足下垂或踇趾背伸无力,提示L4/L5神经根严重受压。严重者需手术解除压迫,配合康复训练改善功能。
日常避免久坐弯腰,睡眠时保持腰椎生理曲度,急性期建议佩戴腰围限制活动,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。