胎盘早剥对产妇的影响主要包括失血性休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、子宫胎盘卒中,严重时可危及生命。
1、失血性休克胎盘剥离面大量出血导致循环血量锐减,需紧急输血补液纠正休克,可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩。
2、弥散性血管内凝血胎盘剥离后组织因子入血激活凝血系统,表现为皮肤瘀斑、针眼渗血,需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。
3、急性肾功能衰竭长时间低血压导致肾灌注不足,出现少尿或无尿,需进行血液净化治疗,密切监测肌酐和尿素氮水平。
4、子宫胎盘卒中血液渗入子宫肌层导致收缩乏力,可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术,术后需预防感染和血栓形成。
发生胎盘早剥后应绝对卧床休息,密切监测生命体征和胎心变化,及时终止妊娠是改善预后的关键措施。