小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。
1、遗传因素部分癫痫综合征与基因突变相关,如Dravet综合征。建议家长进行基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、托吡酯片等药物控制发作。
2、围产期损伤缺氧缺血性脑病或产伤可能导致脑损伤。家长需定期随访发育评估,急性期可用苯巴比妥注射液,后期可改用奥卡西平口服混悬液等剂型。
3、中枢感染脑炎或脑膜炎后遗病灶易诱发癫痫。家长需警惕发热抽搐,急性期用甘露醇注射液降颅压,恢复期可选拉莫三嗪分散片维持治疗。
4、结构异常皮质发育不良或肿瘤等占位病变需MRI确诊。家长应配合医生评估手术指征,部分病例可用唑尼沙胺胶囊联合病灶切除术治疗。
患儿发作时应保持侧卧位避免窒息,记录发作时长和形式,定期复查脑电图评估疗效,避免过度疲劳和闪光刺激等诱因。