小儿癫痫多数情况与遗传因素有关,但也可能由产伤、脑部感染、代谢异常等原因引起。遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、先天代谢缺陷是主要影响因素。
1、遗传因素部分癫痫综合征具有明确遗传倾向,如Dravet综合征等单基因遗传病。建议家长进行基因检测,患儿可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物控制发作。
2、围产期损伤新生儿缺氧缺血性脑病或产伤可能导致脑损伤。家长需重视孕期保健和分娩监护,患儿出现抽搐时应及时就医评估,医生可能建议苯巴比妥等药物治疗。
3、中枢感染脑炎或脑膜炎等感染可能遗留癫痫灶。家长需按时接种疫苗,患儿感染后出现异常运动或意识改变需立即就医,急性期可使用地西泮缓解发作。
4、代谢异常低血糖、低钙血症等代谢紊乱可能诱发癫痫。家长应注意监测患儿血糖和电解质,医生会根据病因选择葡萄糖酸钙、维生素B6等针对性治疗。
患儿发作期间家长应保持镇定,记录发作表现和持续时间,避免强行约束肢体,发作超过5分钟或连续发作需紧急送医。