引产半个月后仍有恶露可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能异常或内分泌紊乱等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、止血措施或激素调节等方式改善。
1、子宫复旧不良:
引产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长,常伴有下腹坠胀感。可通过按摩子宫、服用益母草制剂等促进宫缩,必要时使用缩宫素注射液。
2、宫腔残留组织:
妊娠物未完全排出时,残留的胎盘绒毛组织会持续刺激子宫出血。超声检查可确诊,残留物超过1厘米需行清宫术,少量残留可尝试米非司酮等药物促排。
3、生殖道感染:
细菌上行感染引发子宫内膜炎时,恶露常呈脓性伴臭味。需进行分泌物培养,根据结果选择头孢类或甲硝唑等抗生素,同时配合妇科千金片等中成药。
4、凝血功能障碍:
血小板减少或纤溶亢进等血液系统疾病会导致异常子宫出血。需检测凝血四项,确诊后使用氨甲环酸等止血药物,严重者需输注凝血因子。
5、激素水平失调:
引产导致的人绒毛膜促性腺激素骤降可能影响子宫内膜修复。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期,如戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊。
建议保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,避免盆浴和性生活。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等含铁食物,适量饮用红糖姜茶促进淤血排出。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,如出血量突然增多或出现发热需立即就医。观察恶露颜色变化,正常应从鲜红渐变为淡红最后呈白色,若持续鲜红或出现组织物应及时复查超声。