盆腔积液是否影响月经需根据积液性质决定，生理性积液通常不影响月经，病理性积液可能干扰月经周期。盆腔积液可分为生理性和病理性两类，主要与激素变化、盆腔炎症、子宫内膜异位症、肿瘤等因素相关。

排卵期或月经前后出现的少量盆腔积液属于生理现象，由卵泡液或腹膜分泌液积聚形成。这类积液量少且可自行吸收，不会改变子宫内膜脱落周期，因此不会导致月经延迟或经量异常。观察期间无须特殊处理，保持规律作息即可。

盆腔炎引起的病理性积液可能伴随输卵管粘连或卵巢功能受损。炎性渗出物刺激盆腔环境，可能干扰激素分泌或阻碍经血排出，表现为月经淋漓不尽、周期紊乱。需通过抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染，配合局部热敷促进炎症吸收。

异位内膜组织在盆腔种植形成的巧克力囊肿，会导致陈旧性血液积聚。病灶可能影响卵巢正常排卵功能，引发月经量增多、痛经加重等症状。临床常用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除积液。

卵巢癌或输卵管癌等恶性肿瘤引起的腹水积聚，可能压迫子宫或破坏内分泌平衡，导致闭经或阴道不规则出血。这类积液增长迅速且常伴消瘦、腹胀，需通过病理检查明确诊断，采取肿瘤减灭术联合化疗等综合治疗。

结核性盆腔炎或心脏衰竭等全身性疾病也可导致积液滞留。结核杆菌感染会引发盆腔广泛粘连，可能造成月经稀少甚至闭经；循环障碍引起的漏出液则较少直接影响月经，但会加重下腹坠胀感。需针对原发病进行抗结核或利尿治疗。

建议存在盆腔积液合并月经异常者进行妇科超声和激素水平检测。日常生活中避免久坐、过度劳累，经期禁止盆浴和性生活。可适当食用红豆、薏米等利水食物，但需警惕过量摄入生冷辛辣食物加重盆腔充血。若积液持续存在超过3个月或伴随发热、剧烈腹痛，应立即就医排查恶性病变。