冠心病冠状动脉右优势型是一种冠状动脉解剖变异,指心脏供血主要依赖右冠状动脉而非左冠状动脉,可能增加心肌缺血风险。
1、解剖特点:右冠状动脉主导左心室下壁及后壁血供,左冠状动脉回旋支发育相对较短,这种变异在人群中约占一定比例。
2、诊断方法:冠状动脉造影是确诊金标准,CT血管成像可清晰显示血管走行,心电图可能出现下壁导联异常表现。
3、临床意义:右优势型患者发生右冠状动脉病变时缺血范围更大,可能表现为下壁心肌梗死,需警惕房室传导阻滞等并发症。
4、治疗原则:治疗策略与常规冠心病一致,但介入治疗需特别注意右冠状动脉分支保护,必要时采用血管内超声评估。
确诊患者应定期复查冠状动脉影像,控制血压血脂等危险因素,出现胸痛症状及时就医评估。