治老年人冠心病的药物治疗
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治老年人冠心病的药物治疗
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老年人冠心病常用药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、硝酸甘油等，需根据病情严重程度、合并症及药物耐受性个体化选择。
1、抗血小板药阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷可作为替代药物，替格瑞洛适用于急性冠脉综合征患者，用药期间需监测出血风险。
2、调脂稳定斑块阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀能延缓动脉粥样硬化进展，匹伐他汀适合肝功能异常者，需定期检测肝功能和肌酸激酶。
3、β受体阻滞剂美托洛尔可降低心肌耗氧量，比索洛尔改善心肌缺血，卡维地洛兼具α受体阻断作用，心动过缓或哮喘患者慎用。
4、血管扩张剂硝酸甘油舌下含服可快速缓解心绞痛，单硝酸异山梨酯用于长期预防，尼可地尔适用于冠状动脉痉挛患者，需注意体位性低血压。
老年患者用药需从小剂量开始逐步调整，定期复查心电图和肝肾功能，配合低盐低脂饮食及适度有氧运动。
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