冠心病最常见的病因有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟,次要病因包括肥胖、缺乏运动、遗传因素、年龄增长等。
1、高血压长期高血压会损伤冠状动脉内皮,加速动脉粥样硬化进程。控制血压需低盐饮食、规律服药,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。
2、高脂血症低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块是主要发病机制。需限制饱和脂肪摄入,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可有效调节血脂。
3、糖尿病胰岛素抵抗导致血管炎症反应加剧,血糖控制目标应低于7mmol/L。二甲双胍、格列美脲等降糖药联合生活方式干预是关键。
4、吸烟烟草中尼古丁直接损伤血管内皮,戒烟1年后冠心病风险可降低50%。尼古丁替代疗法与安非他酮是常用辅助戒烟药物。
建议冠心病患者保持地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压血糖血脂指标。