多发性大动脉炎为什么会出现心功能不全
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多发性大动脉炎为什么会出现心功能不全
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多发性大动脉炎导致心功能不全可能由血管狭窄、高血压、心肌缺血、继发性心肌病等原因引起，需通过抗炎治疗、血压控制、血管重建、心力衰竭管理等方式干预。
1、血管狭窄炎症累及冠状动脉或主动脉根部导致供血不足，可能引发心绞痛或心肌梗死。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤，必要时行经皮冠状动脉介入术。
2、高血压肾动脉狭窄引发肾血管性高血压，长期负荷加重左心室肥厚。可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，配合低盐饮食管理。
3、心肌缺血主动脉瓣关闭不全或冠状动脉炎导致心肌灌注不足，表现为活动后气促。需联合使用抗血小板药如阿司匹林、硝酸酯类如单硝酸异山梨酯，严重者需瓣膜置换。
4、继发性心肌病慢性炎症反应直接损伤心肌细胞，晚期出现心室扩大和收缩功能障碍。治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米，终末期需心脏移植评估。
患者应定期监测心功能指标，限制剧烈运动，保持低脂低钠饮食，严格遵医嘱调整药物剂量。
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