慢性心功能不全的治疗方法有生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗。
1、生活方式调整:限制钠盐摄入,每日控制在2克以内;保持适度有氧运动如步行;戒烟限酒;监测体重变化。
2、药物治疗:使用利尿剂如呋塞米减轻液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善预后,β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。药物需根据心功能分级个体化选择。
3、器械治疗:心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。需经心内科专科评估适应症。
4、手术治疗:冠状动脉旁路移植术改善心肌供血,心脏移植适用于终末期患者。手术需严格评估心功能及手术风险。
患者应定期复查心电图和心脏超声,记录每日尿量和体重变化,出现气促加重或下肢水肿明显需及时就诊。