颈椎肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。颈椎肌肉拉伤通常由姿势不当、外力牵拉、肌肉疲劳、局部受凉、外伤等因素引起。
1、休息制动急性期需立即停止颈部活动,使用颈托固定减少肌肉牵拉。避免低头玩手机、伏案工作等动作,睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎中立位。持续制动时间一般为24-48小时,过度制动可能导致肌肉萎缩。
2、冷敷热敷交替损伤初期48小时内每2-3小时冷敷15分钟,可用冰袋包裹毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。交替使用可缓解局部肿胀疼痛,注意皮肤感觉异常者禁用热敷。
3、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或复方水杨酸甲酯乳膏涂抹患处,禁止长期连续使用超过1周。
4、物理治疗超声治疗通过高频声波促进组织修复,红外线照射可改善局部代谢。医院康复科还可进行干扰电疗法或中频脉冲电刺激,每周3次为宜。治疗期间出现皮肤过敏或疼痛加重需立即停止。
5、康复训练疼痛缓解后开始颈部等长收缩训练,如双手抵住前额做对抗练习。逐步增加颈部侧屈、旋转等主动活动度训练,配合弹力带进行抗阻训练。所有动作需在无痛范围内进行,每日2组每组10-15次。
恢复期间避免提重物及突然转头动作,注意颈部保暖防止受凉。办公时调整显示器高度与视线平齐,每30分钟做颈部伸展运动。若出现上肢麻木、头晕等症状需及时就医排除颈椎间盘突出等继发病变。日常可进行游泳、羽毛球等增强颈背部肌群的运动预防复发。