第一腰椎压缩性骨折怎么办
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第一腰椎压缩性骨折怎么办
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第一腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。第一腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床4-8周，避免腰部负重活动，可使用腰背部软垫减轻压力。适用于轻度压缩且无神经损伤的患者。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具6-12周，限制脊柱活动促进骨折愈合。需在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
4、手术治疗椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术适用于压缩超过50％、伴神经损伤或保守治疗无效者。需评估患者心肺功能及手术耐受性。
恢复期建议补充钙质和维生素D，避免弯腰提重物，在康复师指导下进行核心肌群训练。定期复查X线评估骨折愈合情况。
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