距骨粉碎性骨折治疗方法有哪些

距骨粉碎性骨折的治疗方法主要有卧床休息、石膏固定、药物治疗、切开复位内固定术、关节融合术等。距骨粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故等高能量损伤引起，可能伴随剧烈疼痛、踝关节肿胀、活动受限等症状。

早期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。卧床期间可抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。建议使用软垫保护足跟，防止压疮发生。卧床时间需根据骨折愈合情况调整，通常需要4-6周。

适用于无移位或轻度移位的骨折。采用短腿石膏将踝关节固定于功能位，固定范围需超过膝关节以限制旋转。石膏固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，固定时间一般为6-8周。拆除石膏后需逐步进行踝关节功能锻炼。

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松，骨肽注射液促进骨折愈合。药物治疗需配合影像学检查评估效果，注意观察药物不良反应。禁止自行调整用药剂量或疗程。

适用于明显移位的粉碎性骨折。通过手术解剖复位骨折块，采用空心螺钉、钢板等内固定材料维持稳定。术后需配合支具保护，逐步进行非负重功能锻炼。手术时机建议在伤后7-10天肿胀消退后进行。

针对严重粉碎无法重建的骨折或继发创伤性关节炎的情况。通过手术使距骨与周围骨骼形成骨性连接，消除关节活动但缓解疼痛。术后需长期使用行走靴保护，康复期可能达3-6个月。

距骨粉碎性骨折康复期间应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D。可进行非负重的踝泵运动预防肌肉萎缩，避免吸烟饮酒影响骨折愈合。定期复查X线片评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。康复后期在医生指导下循序渐进增加负重训练，使用矫形鞋垫改善步态。