妊娠期糖尿病终止妊娠时机需根据血糖控制、胎儿状况及并发症综合评估,通常建议在孕38-40周终止,特殊情况需提前至孕34-37周。
1、血糖控制若饮食运动干预及胰岛素治疗下血糖稳定,无母胎并发症,可等待至孕39周后自然分娩。
2、胎儿监测出现胎儿生长受限、羊水过多或胎心异常时,需在孕37-38周考虑终止妊娠,必要时行剖宫产。
3、母体并发症合并子痫前期、酮症酸中毒等严重并发症时,应立即终止妊娠,孕周不足34周需促胎肺成熟后处理。
4、胎盘功能胎盘功能减退导致胎儿缺氧风险增高时,需在孕34-37周间择期终止,通过胎心监护及超声评估决策。
妊娠期糖尿病患者应定期监测血糖及胎儿情况,严格遵循产科医生制定的个体化分娩计划,避免自行调整治疗方案。