胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3个月,避免脊柱负重,可使用气垫床预防压疮。骨质疏松患者需同步补钙和维生素D。
2、支具固定疼痛缓解后佩戴胸腰椎支具3-6个月,逐步恢复活动。支具需根据骨折节段定制,保持脊柱中立位。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多。骨质疏松患者需联用唑来膦酸、特立帕肽等抗骨松药物。
4、手术治疗椎体成形术适用于疼痛顽固的单纯压缩骨折,椎弓根螺钉固定用于伴神经损伤的不稳定骨折。术后仍需配合抗骨质疏松治疗。
恢复期需避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,每日补充1000-1200mg钙质,定期复查骨密度。