T12椎体压缩骨折属于脊柱损伤常见类型,通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移或长期负重等因素引起,主要表现为腰背部疼痛、活动受限、身高缩短等症状。
1、骨质疏松骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发压缩骨折。建议补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物,疼痛明显时可短期服用塞来昔布或洛索洛芬钠。
2、外伤因素高处坠落、车祸等垂直暴力直接作用于脊柱导致骨折。需立即制动并佩戴支具保护,急性期可静脉注射帕瑞昔布镇痛,配合甲钴胺营养神经。
3、肿瘤转移乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构。需针对原发肿瘤进行放化疗,椎体成形术可稳定骨折,疼痛控制选用盐酸羟考酮缓释片。
4、长期负重重体力劳动或肥胖使椎体持续受压。应减轻体重并避免搬运重物,急性期卧床休息配合热敷,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
骨折恢复期需保证每日1000mg钙摄入,适当晒太阳促进维生素D合成,三个月内避免弯腰提重物,定期复查椎体高度恢复情况。