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怀孕45天查出子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、营养调整、必要时手术干预等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期可能因激素变化增大，通常表现为腹痛、阴道出血等症状。
1、定期监测每4周进行一次超声检查，观察肌瘤大小及胎儿发育情况。生理性肌瘤增长若无症状可暂不处理，避免剧烈运动。
2、药物控制黄体酮不足时可能加重出血，可遵医嘱使用地屈孕酮片；疼痛明显时短期应用对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。
3、营养调整限制红肉及动物内脏摄入，增加深色蔬菜和全谷物，补充维生素D和钙剂有助于抑制肌瘤生长。
4、手术干预肌瘤直径超过10厘米或导致反复流产时，孕中期可考虑肌瘤切除术，需由产科和妇科医生联合评估手术指征。
妊娠合并子宫肌瘤应保持充足休息，避免腹部受压，出现持续宫缩或大量出血需立即就医。建议在三级医院建档产检。
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