经常拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
1、饮食不当食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。过量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果或酒精也可能引起暂时性腹泻。这类情况通常调整饮食后即可缓解,无须特殊治疗,可适当补充淡盐水预防脱水。
2、肠道感染病毒性或细菌性肠炎是急性腹泻的常见原因,如轮状病毒感染、沙门氏菌污染等。患者可能出现发热、呕吐伴水样便,粪便检测可见病原体。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重感染需用诺氟沙星胶囊抗感染。
3、肠易激综合征功能性胃肠病导致的腹泻型肠易激综合征,常因精神压力、作息紊乱诱发。症状表现为反复发作的腹痛腹泻,排便后缓解,肠镜检查无器质性病变。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。
4、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,引发腹胀、水样泻。可通过氢呼气试验确诊,治疗需长期避免含乳糖食品,必要时补充乳糖酶胶囊。酸奶等发酵乳制品通常耐受性较好。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症可能引起黏液脓血便、体重下降等。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂溃疡,需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,急性期可能需注射用英夫利西单抗等生物制剂治疗。
日常应注意饮食卫生,避免进食未彻底加热的食物。腹泻期间选择低渣饮食如米粥、面条,适量补充含钾钠的电解质溶液。记录排便情况和诱发因素有助于医生诊断。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,须立即就医进行粪便常规、肠镜等检查。长期反复腹泻患者建议定期进行营养状态评估,预防维生素和矿物质缺乏。