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胃疼拉肚子拉稀水样什么原因怎么办

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胃疼拉肚子拉稀水样什么原因怎么办

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李辉

李辉 主任医师

中日友好医院 肛肠科

胃疼伴随拉稀水样便可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、及时就医等方式缓解。建议避免进食辛辣刺激食物,注意腹部保暖,若症状持续或加重需立即就医。

一、急性胃肠炎

进食不洁或变质食物可能引发急性胃肠炎,表现为阵发性胃绞痛、水样腹泻,可能伴随低热。治疗需暂停固体食物,少量多次饮用淡盐水,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐Ⅲ等药物。家长需注意儿童脱水情况,及时补充电解质。

二、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后,可能出现剧烈腹痛和喷射状水泻,常伴呕吐。应立即停止可疑食物摄入,饮用温糖盐水,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需保留可疑食物样本供检测。

三、肠易激综合征

精神紧张或肠道敏感可能诱发功能性腹泻,表现为进食后腹部绞痛和急迫便意。建议记录饮食日记避免触发食物,腹部热敷缓解痉挛,可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。

四、细菌性痢疾

志贺菌感染会导致里急后重感、黏液脓血便伴发热,需进行粪便培养确诊。治疗需隔离消毒,使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片配合蒙脱石散,严重脱水者需静脉补液。家长接触患儿排泄物后需严格洗手。

五、轮状病毒感染

婴幼儿秋季腹泻多由轮状病毒引起,呈现蛋花汤样水便和喷射性呕吐。需使用轮状病毒抗原检测确诊,可配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、锌制剂缩短病程。家长需注意臀部护理预防尿布疹,哺乳期母亲应继续母乳喂养。

腹泻期间应选择米汤、软面条等低渣饮食,避免乳制品和高纤维食物。每次排便后建议用温水清洗会阴部,使用护臀霜预防皮肤破损。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸山药等收敛性食物,观察2-3天若仍存在便血、持续高热或意识模糊需急诊处理。注意所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

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