经常拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
1、饮食不当食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。过量摄入高纤维食物或酒精也可能干扰消化功能。这类情况通常调整饮食后即可缓解,无须特殊治疗,可暂时选择蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物辅助改善症状。
2、肠道感染细菌性痢疾或病毒性胃肠炎等感染性疾病会破坏肠道菌群平衡,产生毒素刺激肠壁。患者可能出现发热、黏液脓血便等症状。需通过粪便检测确诊,常用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等抗感染药物,同时须预防脱水。
3、肠易激综合征精神紧张或自主神经紊乱可能导致肠道敏感度增高,出现腹泻与便秘交替的症状。这类功能性肠病需排除器质性病变,治疗可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节肠道运动的药物,配合心理疏导。
4、乳糖不耐受先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产气,引发腹胀、水样泻。可通过氢呼气试验诊断,建议选择无乳糖食品,必要时补充乳糖酶胶囊或地衣芽孢杆菌活菌胶囊改善消化功能。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致肠道吸收功能障碍,出现持续腹泻伴体重下降。需通过肠镜和病理检查确诊,常用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗等控制炎症反应,严重者需手术治疗。
长期腹泻患者应注意补充水分和电解质,选择低渣、低脂的清淡饮食,避免牛奶、豆类等产气食物。记录每日排便情况和饮食内容有助于医生判断病因。若腹泻持续超过2周或出现血便、高热等症状,须立即就医进行肠镜等深入检查。日常生活中需注意食品卫生,饭前便后规范洗手,避免滥用抗生素破坏肠道菌群。