二期梅毒白斑主要表现为皮肤黏膜的色素减退斑,常见于颈部、躯干和四肢,通常不痛不痒,可能伴随玫瑰疹、扁平湿疣等其他梅毒疹表现。
初期为边界不清的淡红色斑疹,数周后逐渐演变为圆形或椭圆形色素脱失斑,直径约1-3厘米,表面光滑无鳞屑。
白斑数量增多且分布对称,好发于摩擦部位如腋窝、腹股沟,部分患者白斑边缘可见轻微隆起,周围皮肤可能出现铜红色浸润。
常合并其他二期梅毒体征,如全身淋巴结肿大、咽喉黏膜斑、虫蚀样脱发,实验室检查可发现梅毒螺旋体抗体阳性。
需与白癜风、花斑癣等皮肤病区分,梅毒白斑具有梅毒血清学阳性特征,且多数患者有硬下疳病史或高危性行为史。
出现疑似症状应立即至皮肤性病科就诊,规范进行苄星青霉素治疗,治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同筛查。