二期梅毒一般需要2-12周治愈,实际时间受到治疗方案、个体免疫力、药物敏感性、是否合并其他感染等多种因素的影响。
青霉素为首选药物,苄星青霉素肌注可快速杀灭梅毒螺旋体,普鲁卡因青霉素也可用于敏感患者,替代方案包括多西环素或头孢曲松。
免疫功能正常者病灶消退更快,HIV感染者等免疫缺陷人群需延长治疗周期,可能需重复血清学检测确认疗效。
规范使用青霉素治疗有效率超过90%,对青霉素过敏者改用四环素类药物时疗效可能略有延迟,需监测血清滴度变化。
同时存在HIV或其他性传播疾病可能影响愈合速度,需同步治疗合并感染,皮肤黏膜损害完全消退通常需3-4周。
治疗期间应避免性接触直至血清学转阴,定期复查快速血浆反应素试验直至滴度下降4倍以上,伴侣需同步筛查治疗。