腰椎间盘突出的症状主要有腰痛、下肢放射痛、感觉异常、活动受限。症状发展通常从早期局部不适逐渐进展为神经压迫表现。
早期表现为下腰部持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,可能与纤维环外层撕裂刺激神经末梢有关。急性发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解。
髓核压迫神经根会导致单侧下肢沿坐骨神经走向的放电样疼痛,从臀部延伸至足背。严重时出现间歇性跛行,需通过腰椎牵引或静脉滴注甘露醇注射液减轻水肿。
神经根受压区域可能出现皮肤麻木、蚁走感,常见于小腿外侧及足背。伴随肌力下降者需使用维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养药物。
腰部前屈、侧弯动作明显受限,咳嗽或排便时疼痛加剧。突出物钙化可能导致马尾综合征,表现为会阴部麻木及排尿困难,需急诊手术干预。
建议避免搬运重物及久坐,睡眠时选择硬板床,急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛。若出现大小便功能障碍需立即就医。