糖尿病视网膜病变可能由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。
血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤,表现为视物模糊或飞蚊症。治疗需严格控糖,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物。
血压升高加剧视网膜血管渗漏和缺血,可能出现视野缺损。需控制血压在正常范围,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪。
高脂血症加速血管内皮损伤,伴随黄斑水肿风险增加。治疗需调节血脂,可选用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等药物。
有糖尿病家族史者视网膜病变概率更高,早期表现为微动脉瘤。建议定期眼底筛查,必要时行激光光凝或玻璃体切除术。
患者需定期监测血糖血压,每年接受眼底检查,饮食注意低糖低脂,适当补充富含维生素A和叶黄素的食物。