牙龈肿痛伴随淋巴结肿大可能由牙龈炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或罕见的口腔肿瘤引起。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症,表现为牙龈红肿出血。建议每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁,可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制感染。
长期食物残渣滞留压迫牙龈,可能引发局部化脓。需及时清除嵌塞物,急性期可用过氧化氢溶液冲洗,配合布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片抗炎。
阻生智齿周围软组织感染可放射至颌下淋巴结,伴张口受限。需口腔科行冠周冲洗,严重者需服用罗红霉素胶囊、替硝唑片或洛索洛芬钠片,感染控制后考虑拔牙。
龋坏牙髓坏死导致根尖区化脓,可能形成瘘管并引发淋巴结反应。需根管治疗引流脓液,急性期可选用阿奇霉素颗粒、奥硝唑胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
避免进食辛辣刺激食物,用温盐水漱口保持口腔清洁,若肿胀持续超过3天或伴发热需立即就医。