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自然流产后一年多未怀孕可能与内分泌失调、输卵管堵塞、子宫内膜异常、免疫因素等原因有关，可通过激素治疗、输卵管疏通术、宫腔镜手术、免疫调节等方式干预。
1、内分泌失调
激素水平紊乱可能导致排卵障碍，表现为月经不规律或闭经。建议通过性激素六项检查评估，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、来曲唑片等药物调节。
2、输卵管堵塞
既往感染或手术史可能导致输卵管粘连，常伴有下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜疏通术或试管婴儿辅助生殖。
3、子宫内膜异常
流产清宫操作可能损伤内膜基底层，表现为月经量减少。宫腔镜检查可确诊，采用雌孕激素序贯疗法或宫腔粘连分离术改善内膜容受性。
4、免疫因素
抗磷脂抗体等异常可能引发胚胎排斥反应，需筛查抗核抗体谱。治疗可选用低分子肝素、阿司匹林肠溶片、泼尼松片等免疫调节药物。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并补充叶酸，避免过度焦虑影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
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