大便异常的辨证分型

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，每日排出粪便的平均重量为150～200g,含水分为60～75％，粪便的颜色一般为黄褐色，形状为圆柱型，大便带臭味。如果大便的便次、性状及颜色等方面异于平常，称之为大便异常。

大便异常大致可分为以下几个证型：

1、湿热蕴结：大便为黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉滑数。湖南省中医药研究院附属医院肛肠（大肠病）科戴紫登

2、寒湿中阻：大便清稀，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白腻，脉濡或缓。

3、饮食积滞：粪便粘稠，秽臭，腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，脘腹胀满，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌淡，苔垢腻，脉弦滑。

4、肝郁脾虚：泻前腹痛，泻下有不消化食物，泻后痛不减或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡，苔白，脉弦。

5、脾气亏虚：大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，腹部隐痛，喜温喜按，食欲不振，面色萎黄，肢肢体困倦，舌淡胖，苔白，脉沉弱。

6、肾阳亏虚：黎明之前腹痛腹泻，大便稀，或大便干结，四肢不温，腰酸，小便清长，夜尿多，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

7、胃肠实热：大便干结，数日不通，腹胀，腹痛拒按，面赤身热，多汗，尿赤，口苦口臭，舌干，苔黄厚腻，或焦黄起芒刺，脉沉实。

8、肝脾气滞：大便数日不通，厚重窘迫，欲便不得，精神抑郁，嗳气频作，胸脘痞闷，胁肋胀，或经期乳胀，或谱图上逆，舌淡，苔白腻，脉弦。

9、肺脾气虚：大便燥结或软，数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努责不出，努则汗出气短，便后疲劳，倦怠懒言，腹不胀痛，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

10、血虚阴亏：大便干结难下，排出困难，形体消瘦，咽干少津，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津液，脉细或细数无力。

11、瘀毒内结：便下粘液脓血，大便次数增多，里急后重，烦热口渴，腹胀腹痛，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。

12、风伤肠络：大便带滴射血，色鲜红，量或多或少，伴口渴欲饮，大便干结，排出困难，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。

13、肝胆湿热：大便灰白色似陶土，皮肤发黄，口苦，小便黄，胁肋疼痛，舌淡红，苔黄腻，脉弦或弦数。

14、水饮内停：大便稀薄如水样，伴腹中肠鸣，有振水声，或口渴不欲饮，口中涎唾，呕恶，舌淡红，苔滑，脉弦滑。

15、寒热错杂：大便带粘液脓血，便下不爽，腹痛绵绵，喜温喜按，口渴不喜饮或喜热饮，倦怠怯冷，小便淡黄，舌质红或淡红，苔薄黄，脉细缓或濡软。