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- 非特异性肋软骨炎的治疗
- 作者:崔海银|发布时间:2013-06-27|浏览量:8009次
疾病名称 非特异性肋软骨炎
疾病概述一般认为非特异性肋软骨炎是一种非化脓性肋软骨肿大,女性为多,多位于2-4肋软骨。
临床表现:局部肋软骨轻度肿大隆起,表面光滑,皮肤正常。局部有压痛,咳嗽,上肢活动或转身时疼痛加重。病程长短不一,数年或数月,时轻时重,反复发作。山东省交通医院胸心外科崔海银
辅助检查:x线胸片因肋软骨不显影,不能确诊,但它可以排除胸内病变,肋骨结核或骨髓炎等。
治疗:一般采取对症治疗,若长期治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可行手术切除。
疾病描述
一般认为非特异性肋软骨炎是一种非化脓性肋软骨肿大。女性发病略多。多位于第2?4肋软骨,单侧较多。该病病因尚未十分明确,有学者认为该病主要由病毒感染或外劳损伤引起,病变部位多在胸前地2~5肋软骨处,左右侧肋软骨发病率相似,70%~80%为单侧,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。症状体征
局部肋软骨轻度肿大隆起,表面光滑,皮肤正常。局部有压痛,咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧。病程长短不一,可自数月至数年不等,时轻时重,反复发作。有的时久后肿大缩小,疼痛消退。预后良好。1、胸胁局部肿痛患者初期感到胸痛,不久之后受累软骨部位出现肿大隆起,有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放射。
2、皮肤表面无改变
患处肿大,边缘分界清楚、固定,与皮肤无粘连,皮肤表面光滑,无红、热现象。
3、病程长短不一
本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻或消失。
有的病例症状时轻时重,反复发作,也可迁延数月或数年。
受累的肋软骨肿大到一定程度后,有的逐渐缩小;但也有的疼痛虽已消退,而肋软骨继续肿大,并不缩小。
疾病病因
本病病因不明。有人认为本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。病理生理
一般认为非特异性肋软骨炎是一种非化脓性肋软骨肿大。多位于第2?4肋软骨,单侧较多。本病病因不明。可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。病理切片肋软骨多无异常改变。诊断检查
x线片因肋软骨不能显影.故对诊断无帮助,但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。治疗方案
一般采用对症治疗,如局部利多卡因加氢化可的松封闭、于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张或有一定效果。一般对理疗和抗生素疗效不明显。若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可将肋软骨切除。中医认为:肝气郁结,则气机不畅,气滞则血瘀,瘀滞经络,故而胸胁肿大隆起。赵氏 养生 贴,精选道地药材,精心配伍,奏疏肝解郁、活血化瘀、消肿散结之效,能改善患处周围组织营养,进一步修复受损的肋软骨,从而消除肋软骨炎肿大的症状。疾病预防
本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。注意预防诱发因素。1、劳动时,注意提高防护意识,最好不要搬抬重物,做其他事时不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。注意劳逸结合,不要过于疲惫。2、要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。
3、平时注意保暖,防止受寒。
4、经常感冒者,必要时可以注射流感疫苗。
5、衣着要松软、干燥、避免潮湿。
用药安全
1、一般症状轻微者无需治疗。症状较明显时,采用对症治疗,如局部利多卡因加氢化可的松封闭或于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张等,有一定效果。一般对理疗和抗生素疗效不明显。2、若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可将肋软骨切除。
非特异性肋软骨炎有自限性,治疗难度不大。那么,非特异性肋软骨炎该如何治疗呢? 治疗我觉得首先是心理治疗很重要,病人产生恐惧感,告诉他明确了,首先告诉病人没有太大问题,有自限性, 就是这个病自己不用任何治疗,自己疾病的周期,自己就好了,自己就治愈。好多疾病,比如说感冒,流感,有的要打什么抗生素,其实都不用,它有自限性,流感病毒过去,一个礼拜你不吃药也好了,这个叫自限性,不需要任何刺激,自己就治愈了,自己限制了,就叫自限性。比如说,我们机体是一个有好多防御系统,有好多免疫系统,抵抗好多疾病,还有好多病毒感染也好,包括肋软骨炎也好,不治疗它自己就好,这个叫自限性。如果剧烈的,我们可以用一些方法减轻症状,这个叫自限性。但是治一段时间,可以对症治疗,疼痛剧烈了,可以止痛治疗,刚才讲吃点儿谷维素、维生素b1,营养植物神经,对它是有好处,有的可以减轻一些压力,减轻一些症状。止痛药,疼痛剧烈时可以吃点儿止痛药,止痛药种类很多,疼痛的时候可以吃。包括什么去痛片,包括现在中效的…还有剧烈的一些药,但是太剧烈了,不建议说非得吃很剧烈的止痛药,可以吃点儿轻度到中度的止痛药就可以止住了。第二,可以打封闭,局部打点儿利多卡因,加点地塞米松,或者是强的松,打两到三次封闭以后,有的病人又好了。当然说它有自限性,过一段可能还会再犯。还有严重的,可能疼痛很剧烈,形成肋软骨瘤样的改变了,那个时候,可以考虑做一个局部的手术切掉,把病变的增生肋软骨切掉。那么,病情严重的患者,如果实施了手术切除增生的肋软骨,是否还会复发呢? 不会了,这段软骨切掉了,就没有了,造成的损伤就是局部产生一个瘢痕,或者局部有一个小手术,手术造成不舒服,就把病去掉了。但是手术的几率很小,就是适合手术的病人不是很多。另外,有部分人认为,既然是软肋骨出现了增生,是否可以通过按摩的方法来达到缓解症状的目的呢?按摩不行,可以做一些理疗,像红外线,磁疗这些都可以,按摩不可以,局部的按摩它疼,可以做一些磁疗,红外线的治疗,就是物理治疗可以。非特异性肋软骨炎是一种具有自限性的疾病,病情较轻,可以不治自愈,因此,大多数的预后都是比较好的。
治疗:理疗+局部热敷。调整心理状态,开心每一天,病就好一半了,在坚持理疗+热敷。很快就会康复。
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