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- 浅谈肺癌的术后生存期
- 作者:崔海银|发布时间:2010-11-04|浏览量:3080次
肺癌手术后能活多久最主要的取决于以下三个方面:
1、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在非常大程度上影响了肺癌手术后能活多久。根据病人癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长手术后存活时间。山东省交通医院胸心外科崔海银
2、对病人而言,可以承认疾病,仍可以面对现实,保持一个平和的心态,积极配合手术治疗,对肺癌手术后能活多久也有非常重要的影响。
3、除此以外,肺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体的机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因而,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对肺癌病人而言非常重要。
总之,肺癌手术后能活多久这个问题因人而异,争取做到早期发现,把握最最佳手术治疗时机,一个成功的手术,一系列妥善的护理,一个良好的心态,大大提升了肺癌手术后存活率。
关于肺癌生存期的有关问题,尽管有流行病学的一些统计资料,但由于肺癌患者的个体差异,治疗的效果也不尽相同,而疾病的转归也会不同。比如有的病人,疾病发现得比较及时,手术的时机、方法、效果也都不错,这样,患者生存期就长。相反,如果因为前期治疗好,自己大意了,接下来没有再进行系统的综合治疗,就会严重影响存活率。
不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌约占肺癌总数的1/3,过去传统的标准治疗方法为单纯胸部治疗;中位生存期为9-10个月,5年生存率仅为3-10%;一半以上患者死于远处转移。为了进一步提高治疗有效率,自80年代以来开展了以联合化放疗为主的综合治疗措施,以减少远处转移。同步放疗理论上通过两种治疗效应的同时直接叠加以增加局部控制率。先期多个研究已证实在不可手术的局部晚期患者中放化疗优于单纯放疗。同步放化疗的中位生存期17个月,5年生存率为16%,优于序贯放疗的13个月及9%。新近有的学者对Ⅲb期肺癌同步放化疗的多学科治疗提出了新见解,如诱导化疗加同步放疗及同步放化疗后序贯巩固化疗等,且同步放化疗后序贯巩固化疗的治疗模式在改善病人的生存期方面具有优势。
在新药不断应用的同时,放疗的技术和方法也在不断的寻求发展,三维适形放疗是公认较好的放疗技术,它能提高肿瘤区放射剂量,因此局控率优于常规和其他分割技术。可以遇见三维适形放疗与化疗同步前景广阔。但是另一个值得重视的问题就是放化疗的毒副作用要高于单纯化疗或放疗,因此病例的选择尤为重要,对那些生活质量好的、年龄〈70岁及体重半年下降不足5%的患者可考虑进行放化疗结合的治疗模式,而对那些年龄大、生活质量差的局部晚期非小细胞肺癌患者则建议采用化疗或单纯放疗。
肺癌的治疗原则是最大限度地切除肺癌组织,同时又要最大限度地保留肺功能。在这个大前提下的治疗就是最好的,最正确的,对肺癌患者生存最有帮助。
肺癌患者到底能活多长时间,主要取决于以下三个方面:
一、只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般都没有什么症状,发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的最好一年查体1~2次,每次都需要拍胸部X光片,有助于早点查出肺癌。
二、肿瘤的恶性程度,对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查,细胞分化高的肿瘤,其恶性程度相对低些,而细胞分化低的肿瘤,其恶性程度会相对高些。对与患者来说,能证实疾病,保持一个平和的心态,才是对疾病最有帮助的。
三、治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,都很重要。
一般来说,早期肺癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为根治性手术切除,早期肺癌切除后的5年生存率可达60%?90%。早期肺癌根治术,不仅要求术者肉眼下达到根治,更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留。
在西医早期肺癌治疗上,早期肺癌根治术分为如下四个等级。
根1(R1):原发癌和1站淋巴结切除者。
根2(R2):原发癌和1、2站淋巴结切除者。
根3(R3):原发癌和l、2、3站淋巴结切除者。
根4(B4):原发癌和l、2、3、4站淋巴结切除者。
早期肺癌手术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。配合中药清肺散结丸可以有效的控制症状,降低放化疗的毒副作用,防止癌细胞的转移和复发,在一定程度上延长了患者的生存期。
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