睡眠与精神病

有好些家长对患者的睡眠特别关心：睡得好不好？动不动？做不做梦？说不说梦话？睡几小时？生怕睡眠不好，精神病要复发。其实，这些全是误解！

睡眠是人体自己会自动调节的功能。每晚睡6个周期，每个周期45分钟到90分钟。先是“非眼快动期（NREM）”，由浅到深、再由深到浅。然后进入“眼快动期（REM）”，此时，全身肌肉放松，眼睛虽然闭着，却在里面快速转动；如果唤醒他，他会告诉你正在做梦。如果没有醒，又进入第二周期；......。8个小时，一共6到7个周期，一共做6到7次梦。我常说笑话：只有死人才不做梦！在NREM时，生长激素大量分泌，所以睡得好、睡得深的孩子长得高。在睡眠时期里，有的孩子的四肢会抽动一下；有的孩子会磨牙；有的孩子会打鼾；有的孩子会说梦话；有的孩子会梦魇（做恶梦）。这些都是正常现象，不必紧张，也不必干预，实际上是无法干预。上海市精神卫生中心精神科颜文伟

睡眠好不好，不是精神病的原因，而可能是精神病的一个症状表现。睡眠不好，不会导致发病；发了病，有可能会睡眠不好。正好像肺炎会咳嗽，但不是咳嗽引起的肺炎。

什么叫‘失眠’？这是指，患者想睡觉，但是睡不着，翻来覆去、感到难受，这是‘入睡困难’；有的患者能入睡，但是半夜就醒，再也无法入睡，坐着等天亮，这是‘早醒’。这些失眠的情况，往往是抑郁症的症状表现。强迫症患者往往在入睡前有一套强迫动作或仪式，或者有反复的强迫思维；也会导致他们失眠。当然，不是抑郁症或强迫症的正常人，有时也可以有失眠。

精神分裂症发病时，不会失眠。他们是‘不要睡觉’；不是‘想睡而睡不着’，所以不是‘失眠’。这是本质区别！他们不想睡，做各种莫名其妙的事情，听幻听，想些乱七八糟的东西。有的病人在住院时，医生为了管理方便，往往每晚给他们吃氯硝西泮，让他们好好睡觉，不会再吵闹，不会再去找他。岂知这下子、造成了患者对氯硝西泮的依赖（成瘾）；于是，一旦不吃氯硝西泮，也就会失眠了，‘想睡而睡不着’。吃氯氮平的也有这种情况。吃其他抗精神病药的，在停药时比较好些，没有这种情况。不管怎样，精神分裂症患者在治疗时期，只要药量足够，家长不要去管他们的睡眠怎样；你完全可以安心地睡你的觉！

如果是‘双相’，就是躁狂抑郁症，那么在躁狂期，患者会觉得自己‘不需要睡眠’，自己觉得精力十分充沛，用不着睡觉，那也不是‘失眠’！