当今精神科误区之四

当今精神科误区之四：乱用抗精神病药

 

记得当年我的老师夏镇夷教授在指导我们调查迟发性运动障碍（TD）患病率的时候，给我们讲了一件事情：那是七十年代还没有网络的时候，美国精神病学会（APA）发现应用抗精神病药、有可能招致迟发性运动障碍（TD），而且调查发现，TD与药物的剂量大小没有直接关系。所以，他们给精神科以外的各科医生，发了一百万封信（当时还没有email，只能通过邮件），警告他们不要把抗精神病药当做安眠药来随便应用，以免发生TD，否则将建议政府给违反的医生罚款40万美金。所以，我们这一代医生（他的学生）都很重视这一点，在没有肯定精神分裂症诊断之前，绝对不乱用抗精神病药。上海市精神卫生中心精神科颜文伟

 

但是，如今，到处都在乱用抗精神病药。

 

有一种药，叫‘黛力新’，是一点点50年前在欧洲上市的老旧抗精神病药‘氟哌噻吨’，再加上一点点50年前的抗抑郁药‘美利曲辛’。美国FDA认为是不合理配方，不准上市。这个药厂通过强有力的推销手段，正在我国全国普遍应用。它根本治不了抑郁症或焦虑症，然而它有一些镇静作用，吃了之后，可以减轻一些焦虑。但是，事实证明，已经至少有3位患者因为服用黛力新，发生了严重的TD，至今无法正常生活，连走路都发生困难。

 

还有很多医生把喹硫平或阿立哌唑，随便当做安眠药来应用。

 

有很多医生把阿立哌唑当做‘万能药’，用于各种疾病。

 

更有很多医生把奥氮平、利培酮、或喹硫平等药，当做所谓‘增效剂’，用于抑郁症或强迫症。岂不知这些药物本身就会诱发抑郁症和强迫症！既然这些药能够诱发此类疾病，又怎么能够治疗这些疾病呢？！这岂不是逻辑倒错吗？！

 

如今，几乎已经到了这么一个可怕的时代：医生不必追求精神疾病的诊断了！不管是精神分裂症，还是抑郁症，还是躁狂抑郁症，或者是强迫症，一律都用抗精神病药治疗，利培酮、奥氮平、喹硫平、或阿立哌唑！

 

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