晚期乳腺癌解救治疗如何选择化疗药物？----（6）来源于2012进展期乳腺癌国际专家共识（ABC1)

指南意见	证据级别		共识情况
34) 联合与单药序贯化疗均是合理的选择。基于目前的数据，我们推荐单药序贯作为MBC的优先选择方案。联合化疗应该用于那些临床进展迅速、威胁生命的内脏转移、或需要迅速控制症状和/或疾病。广东省中医院乳腺科陈前军		1B	96% (25) Yes 4% (1) 弃权 (26 投票)
35) 对于在既往辅助治疗未用过蒽环类或紫杉类药物且适合化疗的HER2-MBC，如果不存在使用禁忌与违反患者意愿的情况下，通常考虑一线使用含蒽环或紫衫的方案，且单药使用较好。但是，其它可用的有效方案选择还包括卡培他滨与长春瑞滨，尤其是那些不愿意出现脱发的患者可优先考虑。		1A	71% (17) Yes 4% (1) 弃权(24 投票)
36) 对于初次使用紫衫类且蒽环类耐药的MBC、或蒽环类累积剂量或毒性（即心脏毒性）有使用禁忌的患者，需要考虑进一步化疗，通常考虑选择含紫杉类方案治疗，且但是，其它可用的有效方案选择还包括卡培他滨与长春瑞滨，尤其是那些不愿意出现脱发的患者可优先考虑。		1A	59% (14) Yes 8% (2) 弃权 (24 投票)
37) 对于既往（辅助治疗或解救治疗）使用过蒽环类与紫杉类药物且不需要联合化疗的患者，优先选择卡培他滨单药。		1B	56% (15) Yes 11% (3) 弃权 (27 投票)
38)如果在辅助治疗中使用过一种紫杉类药物，尤其是DFS超过1年的患者，紫杉类药物可以再被用作1线方案。		1A	92% (22) Yes 8% (1) 弃权 (24 投票)
39) 每一种方案的给药持续时间以及方案数目应该根据具体患者的情况制订。		专家观点	96% (26) Yes (27投票)
40) 通常，每一种方案应该用到疾病进展或出现不可接受的心脏毒性（“不可接受”应该与患者一起来确定）。		1B	72% (21) Yes 7% (2) 弃权 (29 投票)
41) 贝伐单抗联合一种紫杉类药物治疗MBC仅仅在PFS上获得中等获益，而OS没有获益。由于缺乏预测贝伐单抗有效的预测因子，这就导致在贝伐单抗使用推荐上存在困难，所以亟需研究贝伐单抗有效性的预测因子。因此，贝伐单抗仅仅被认为是经过选择的患者的一个选择。		1A	74% (17) Yes 17% (4) 弃权 (23 投票)