合理运动 战胜乳癌

陈青青译 陈前军校

经常做适当的运动可能降低乳腺癌的风险和提高存活率。持续的运动可以减少炎症的发生，降低体内雌激素和雄激素水平，同时对降低体内胰岛素水平也有帮助，从而降低胰岛素相关旁路的影响。也有证据显示，运动可能可以提高免疫力，有助于调节肿瘤抗癌因子的水平。广东省中医院乳腺科陈前军

有一些研究已报道，坚持适当的运动可以降低乳腺癌的风险，这一效应对从年轻就开始运动的妇女来说比较明显。而且，对于那些最后发展为乳腺癌的妇女，在诊断为乳腺癌之前多做运动，可以提高生存率。现在，有一新的荟萃分析结果显示，对于降低乳腺癌的风险，绝经前或正常体重的妇女从运动中获益最大。

运动改善乳腺癌的预后

常做运动的患者，相对于少做或者不做运动的患者，她们在完成乳腺癌治疗后，生存率会更高。

有一些研究者提出，经常去做运动的女性会更加健康，而健康的女性少生癌，这个因素也许可以解释为什么运动的女性乳腺癌发生要少于少运动的女性，这也许是她们本来的健康的身体状况决定的。有一项研究结果证实了这个问题，该研究把女性其它的身体状况、生活质量或者体重的大小等因素均考虑在内，发现这些因素并不会改变运动和存活率之间的关系。简单点说说，参与研究的人无论是超重的、或者是不健康的都会从运动中获得好处。

最新的研究发现乳腺癌风险的降低取决于患者的年龄和体重指数

本篇文章一开始提到的这项研究，其目的是通过分析一些前瞻性研究的数据来观察运动和乳腺癌风险的关系，研究者分析了来自31项前瞻性研究，纳入了63,786名乳腺癌患者。总的来说，长期坚持运动的妇女乳腺癌风险降低12%，在不同的人群中，运动和乳腺癌风险之间的均呈现负相关性，也就是说运动可以降低所有人群的乳腺癌发生风险。

对比工作活动和非工作活动（包括锻炼、打球、做家务等），非工作的活动降低风险的作用稍微大一点（分别为10%和13%）。风险降低较大的是没有超重，即体重指数（BMI）< 25的患者、绝经前的患者和激素受体阴性的患者。但已有一些研究报道，激素受体阳性的患者从运动中获益更大，这项最新的研究与此相矛盾，但也提示激素受体阴性、阳性的患者均可以从运动中获得好处。

乳腺癌风险的降低和每天的能量消耗相关。在非工作相关的活动中，每周每小时消耗25个单位代谢当量的话，乳腺癌发生风险则会降低2%；休闲活动中，每周每小时消耗10个单位代谢当量的话，乳腺癌发生风险则会降低3%（即大概相当于每周以2英里/小时的速度步行累计4小时，或者每周以6英里/小时的速度跑步累计1个小时）；每周中强度休闲运动两个小时，则乳腺癌发生风险会降低5%。

总而言之，运动可以显著降低乳腺癌的风险。

多大运动量比较合适

有效改善预后的运动量要适中，仅仅一天半个小时的健步走即可。事实上，已经有证据表明，高强度的运动并不合适，无论是在化疗、放疗过程中，或者在完成这些治疗后。