肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等原因引起。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，通常表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多由肛腺感染导致。细菌通过肛腺开口侵入肛周间隙，形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后可能形成慢性瘘管。患者常伴有肛周红肿热痛、发热等症状。治疗需手术切开引流，术后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染。

克罗恩病属于炎症性肠病，可能累及消化道任何部位，包括肛门直肠。慢性肠道病变可穿透肠壁形成瘘管，表现为肛周反复溃破流脓、腹泻腹痛等。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等控制炎症，严重者需手术处理瘘管。

结核分枝杆菌感染可能引起特异性肛瘘，多继发于肺结核或肠结核。患者除肛瘘症状外，可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身表现。确诊需病理检查，治疗需规范抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药。

肛管直肠手术如痔切除术、产道损伤、异物刺伤等可能破坏局部组织，继发感染后形成肛瘘。表现为创口长期不愈、渗液增多。治疗需清创引流，配合头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，必要时手术修复。

直肠癌或肛管癌可能浸润周围组织形成恶性肛瘘，常伴便血、排便习惯改变、体重下降等。需通过肠镜和病理确诊，治疗以肿瘤根治术为主，辅以卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。

肛瘘患者需保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花等促进排便通畅。忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒。定期复查瘘管情况，出现红肿热痛加重、发热等症状时及时就医。术后患者需按医嘱换药，避免剧烈运动导致伤口裂开。