肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、先天发育异常等原因引起。肛瘘通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、反复感染等症状。可通过药物保守治疗、手术治疗等方式干预。

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多因肛腺感染导致。当肛门周围腺体堵塞后，细菌繁殖形成脓肿，破溃后可能遗留通向肛管的异常通道。患者会出现局部跳痛、发热等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，严重时需手术切开引流。

克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可能累及肛门直肠区域形成深部溃疡，继而发展为肛瘘。这类患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等控制原发病，配合肛瘘挂线术等外科处理。

结核分枝杆菌感染直肠周围淋巴结时，可能造成冷脓肿并形成结核性肛瘘。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状，瘘管分泌物稀薄。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需持续半年以上。

肛门直肠区域的外伤或痔疮、肛裂手术后的创面感染，可能破坏正常解剖结构形成继发性肛瘘。表现为术后创口长期不愈、有脓液排出。需根据药敏结果选择阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素，必要时行瘘管切除术。

少数新生儿可能因胚胎期直肠发育异常出现先天性肛瘘，常合并肛门闭锁等其他畸形。需通过直肠肛门造影明确瘘管走向，早期行肛门成形术等矫正手术。术后需注意保持肛门清洁，预防感染。

肛瘘患者日常应保持肛门清洁干燥，排便后可用温水清洗，避免久坐压迫。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。出现肛门肿痛、渗液等症状时须及时就医，避免自行使用偏方处理。术后患者需按医嘱定期换药，观察伤口愈合情况。