强直性脊柱炎患者可以结婚生子。疾病管理主要涉及规范治疗、生育评估、孕期监测和遗传咨询四个方面。
1、规范治疗通过非甾体抗炎药如塞来昔布、生物制剂如阿达木单抗控制炎症,定期随访调整方案,避免关节畸形影响生活能力。
2、生育评估男性患者需评估药物对精子质量影响,女性应选择病情稳定期妊娠,孕前停用甲氨蝶呤等致畸药物。
3、孕期监测妊娠期间需风湿科与产科联合随访,调整用药方案,监测骶髂关节负荷变化,必要时采用剖宫产减少骨盆压力。
4、遗传咨询子代遗传概率约10%-20%,建议进行HLA-B27基因检测,新生儿期关注关节活动度与炎症指标。
保持适度运动维持关节功能,均衡补充钙质与维生素D,备孕前与主治医生充分沟通个体化方案。