小叶性肺炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、吸氧支持、营养补充、物理治疗等方式治疗。小叶性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、基础疾病等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性小叶性肺炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。病毒性肺炎可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物。用药期间需观察体温及咳嗽症状变化,避免自行调整剂量。
2、止咳化痰痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。干咳剧烈时可用右美沙芬缓释混悬液,但痰多者禁用中枢性镇咳药。同时建议多饮温水,保持室内湿度。
3、吸氧支持血氧饱和度低于93%时需要鼻导管吸氧,严重呼吸衰竭可能需无创通气。家庭氧疗时需注意防火安全,制氧机应放置在通风处。每日监测指尖血氧变化,记录呼吸频率。
4、营养补充急性期应选择高蛋白流质饮食如牛奶、蒸蛋羹,恢复期逐渐增加瘦肉、鱼肉等优质蛋白。维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复,可适量食用胡萝卜、南瓜子。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。
5、物理治疗体位引流时取头低脚高位,配合背部叩击促进排痰。发热期可用温水擦浴物理降温,退热后适当进行呼吸操锻炼。恢复期每日散步有助于肺功能康复,但需避免寒冷空气刺激。
患者需保持每日饮水超过1500毫升,卧床期间每2小时翻身拍背。居室温度维持在20-24摄氏度,使用加湿器保持湿度。观察痰液颜色变化,若出现铁锈色痰或咯血需立即就医。三个月内避免剧烈运动,定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。吸烟者必须严格戒烟,粉尘环境工作者应做好职业防护。