孕39周血糖高会引起死胎吗

孕39周血糖高可能增加死胎风险，但通过规范管理通常可有效预防。妊娠期高血糖主要与胰岛素抵抗加重、胎盘功能异常等因素相关，需通过血糖监测、医学营养治疗及必要时胰岛素干预控制病情。

妊娠晚期高血糖未得到控制时，母体持续高血糖状态会导致胎儿长期处于高胰岛素环境，引发巨大儿、代谢紊乱等问题。胎盘血管病变可能造成供氧不足，增加胎儿宫内窘迫概率。血糖波动过大还可能诱发酮症酸中毒，直接威胁胎儿生命。临床数据显示，糖化血红蛋白超过6.5％时围产儿不良结局风险显著上升，但规范治疗可将风险降至接近正常妊娠水平。

存在糖尿病酮症酸中毒、子痫前期合并症或胎儿生长受限等特殊情况时，死胎风险会明显增高。血糖控制不稳定孕妇若突然出现胎动减少、宫缩异常或视物模糊等症状，需警惕急性并发症可能。妊娠合并1型糖尿病且伴有血管病变者，发生胎死宫内的概率高于妊娠期糖尿病患者。

建议孕39周血糖偏高者每日监测空腹及餐后血糖，保持血糖在空腹5.3mmol/L以下、餐后2小时6.7mmol/L以下的标准范围。选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭等主食，配合适量运动如孕妇操、散步等。出现胎动异常、持续头痛或视力改变时应立即就医，必要时住院进行胰岛素泵治疗及胎儿监护。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎盘功能及胎儿状况，医生可能根据病情建议提前终止妊娠。